SURAT KUASA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ******* Alamat : ******* No. KTP : ******* Adalah pemilik certificate *** No. ************* Dengan ini memberikan kuasa kepada : Nama : ******** Alamat : ******** No. KTP : ******** Untuk mengambil certificate tersebut di atas. Demikian surat kuasa ini saya buat dengan membebaskan * ____________) atas segala tuntutan atas penyalahgunaan dari timbulnya surat kuasa ini dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi kuasa. Kota anda, 27 Agustu s 2500 Yang diberi kuasa Pemberi kuasa Materai 6000 ________________ ________________